Queratosi actínica
La queratosi actínica és un àrea de la pell danyada per la radiació ultraviolada que apareix en zones exposades al sol durant anys. La seva aparença és variable.
Consells per prevenir la queratosi actínica
La radiació ultraviolada (UV) que emeten el sol i altres fonts de radiació UV és la principal causant de la queratosi actínica. Així doncs, protegir-te d’aquesta radiació d’una manera adequada és el millor mètode per prevenir la queratosi actínica i evitar-ne l’aparició. Així mateix, la protecció solar pot ajudar-te a disminuir o eliminar les queratosis actíniques ja presents a la teva pell.
Però com t’has de protegir correctament? T’ho indiquem a continuació:
- Fes servir protector solar diàriament. Aplica’t protecció solar cada dia de l’any, tant si vas d’excursió a la muntanya com si només pretens fer una passejada pel poble o la ciutat: recorda que la cronicitat en l’exposició a la radiació UV té un paper clau en l’aparició de queratosi actínica. També has de tenir en compte que, encara que el cel estigui ennuvolat, les radiacions UV poden ser elevades.
Tria un filtre solar d’ampli espectre, perquè et protegeixi de diversos tipus de radiació, i amb un factor de protecció alt (SPF 30 o més); com més blanca sigui la teva pell, un factor de protecció més alt necessitaràs. Aplica-te’l 15 minuts abans de l’exposició i renova’n l’aplicació cada 2 hores o amb més freqüència si ets a l’aigua o fas esport i sues. En aquests casos, és preferible fer-ne servir un que sigui resistent a l’aigua. Tria’l de textura agradable i adaptada a les teves necessitats: així et serà més còmode d’aplicar. El teu dermatòleg i el teu farmacèutic poden aconsellar-te en la tria. - Evita les hores centrals del dia. Posa’t a l’ombra, sobretot entre les 12 del migdia i les 4 de la tarda, quan els rajos solars són més intensos. La sorra de la platja reflecteix un 20% de la radiació solar, així que protegir-te a sota d’un para-sol com a única mesura de protecció no és una solució eficaç.
- Porta roba que et protegeixi. Fes servir peces amb teixits espessos i de color fosc, que absorbeixen part de la radiació UV abans que arribi a la pell. Com més fosques, més protecció. També hi ha roba amb factor de protecció ultraviolada (FPU). Els barrets d’ala ampla protegeixen tant el cuir cabellut com la cara, les orelles, el coll i part de les espatlles. La Skin Cancer Foundation recomana que els faci servir tothom. També hi ha gorres que, a part de la visera, tenen una prolongació de tela pel darrere que tapa més àrees que les tradicionals.
- Evita els establiments de bronzejat. Les làmpades i les cabines de bronzejat emeten radiació UV, nociva per a la pell.
- Revisa’t la pell amb regularitat. Examinar la teva pell amb regularitat et permetrà adonar-te dels canvis que hi passen. Ves al teu metge si observes algun canvi sospitós (per exemple, tens una nova lesió de queratosi actínica o una de les antigues ha adoptat una forma diferent o sagna).
Bibliografia
- Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM, et al. Evidence- and consensus-based (S3) Guidelines for the Treatment of Actinic Keratosis - International League of Dermatological Societies in cooperation with the European Dermatology Forum – Short version [Internet]. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(11):2069-79. Disponible: http://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13180
- AAD: American Academy of Dermatology [Internet]. Rosemont, IL (EE. UU.): AAD; c2020. Actinic keratosis: Self-care; [consultado 20 feb 2020]; [aprox. 3 pantallas]. Disponible en: https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/actinic-keratosis-self-care
- Gohara M, Morison W, Sarnoff DS. La Ropa: Nuestra Primera Línea de Defensa [consultado 6 feb 2020]. En: The Skin Cancer Foundation [Internet]. Nueva York (EE. UU.): The Skin Cancer Foundation; c2019. - [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: https://cancerdepiel.org/prevencion/proteccion-solar/la-ropa
- BAD: British Association of Dermatologists. Actinic Keratoses - Also Known as Solar Keratoses [Internet]. Londres (Reino Unido): BAD; may 2007 [revisado nov 2019; consultado 20 feb 2020]. 5 p. Disponible en: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=1974&itemtype=document
Preguntes freqüents sobre la queratosi actínica
La queratosi actínica no és hereditària, tot que sí que ho són alguns dels factors que n’afavoreixen la aparició, com la pell clara o les pigues. Tampoc no és contagiosa.
La queratosi actínica consisteix en una proliferació descontrolada dels queratinòcits, les cèl·lules més abundants de l’epidermis (la capa més externa de la pell), que, a més a més, es tornen anormals.4 Algunes queratosis actíniques poden transformar-se en una mena de càncer de pell anomenat carcinoma epidermoide o carcinoma de cèl·lules escatoses invasiu.1,4 Si bé això és poc freqüent, es tracta d’un càncer que pot expandir-se a altres teixits, per la qual cosa és preferible tractar totes les lesions de queratosis actíniques.
De la mateixa manera, una persona amb queratosi actínica té més risc de patir qualsevol tipus de càncer de pell en comparació amb una altra persona de la seva mateixa edat que no tingui queratosi actínica. Les persones que tenen més quantitat de lesions de queratosis actíniques tenen més risc de presentar càncer de pell.
Algunes lesions de queratosis actíniques desapareixen de manera espontània, sobretot si s’aplica protecció o filtre solar, tot i que la majoria es queden com estan. Unes altres poden evolucionar cap a carcinoma epidermoide invasiu, i, malauradament és impossible saber quines ho faran. És a dir, no se’n pot predir l’evolució.
Ja sigui espontàniament o amb tractament, les lesions de queratosi actínica poden curar-se i desaparèixer. No obstant això, és molt freqüent que siguin recurrents o que n’apareguin de noves. L’existència duna única lesió de queratosi actínica ja és senyal que hi ha dany crònic per radiació solar, per la qual cosa hi ha el risc de noves lesions. Per aquest motiu, si tens queratosis actíniques, el teu metge et farà un seguiment periòdic, a més de recomanar-te que vagis a la consulta si descobreixes lesions noves o qualsevol canvi en les ja existents.
Per evitar l’aparició de queratosis actíniques i frenar-ne l’evolució, protegir-te del sol és fonamental. Seguir les mesures següents de manera estricta és clau per mantenir la queratosi actínica sota control:
Fer servi protector solar i roba que et cobreixi el cos.
- Evitar exposar-se al sol durant les hores centrals del dia.
- No fer servir cabines de bronzejat.
- Revisar-te la pell amb regularitat, tant des de casa com anant de manera periòdica al dermatòleg.