Psoriasis: Simptomatologia

Els símptomes de la psoriasi depenen, sobretot, del tipus i de la localització de la psoriasi. La més freqüent és la psoriasi en plaques, els símptomes de la qual són els següents:

• Taques vermelles arrodonides o ovalades cobertes d’escates blanques o platejades. Poden fer menys d’1 cm o abastar grans zones de pell. Apareixen, sobretot, als colzes, els genolls, la part inferior de l’esquena i el cuir cabellut, de manera simètrica (a tots dos costats). Tot i això, també poden aparèixer a qualsevol zona de la pell.

• Picor. Potser que les plaques de psoriasi no donin símptomes, però és freqüent que causin picor.
• Cremor, dolor o sagnat. 

Un altre signe típic de la psoriasi és el fenomen de Koebner. Consisteix en el fet que qualsevol alteració de la pell (esgarrapades, cremades, etc.) pugui provocar lesions de psoriasi que apareixen entre 2 i 6 setmanes després del traumatisme. Li passa a 1 de cada 4 persones amb psoriasi.

Malalties més freqüents en les persones amb psoriasi

La psoriasi és una malaltia inflamatòria els símptomes de la qual no es limiten a la pell. Els estudis científics mostren que hi ha una sèrie de malalties que apareixen amb més freqüència en les persones amb psoriasi que en altres persones. En general, aquestes malalties són més freqüents com més greu és la psoriasi. És important que el teu metge les detecti i tracti al més aviat possible, perquè així se’n podria prevenir l’evolució.^2,4,5 

Entre altres malalties associades amb la psoriasi, trobem:

• Les malalties cardiovasculars (com l’infart de miocardi, angina de pit, accident cerebrovascular o malaltia vascular perifèrica): estan vinculades a la psoriasi i l’artritis psòrica, segons la recerca. És així especialment en les persones amb psoriasi greu. La bona notícia és que el tractament de la malaltia pot reduir el risc d’infart cardíac i accident cerebrovascular. Parla amb el teu metge sobre el teu risc de malaltia cardiovascular.
• Factors de risc cardiovascular (com ara diabetis, dislipidèmia, obesitat i hipertensió):
  • Les persones amb psoriasi tenen un risc més alt de patir diabetis tipus 2. Les persones amb psoriasi greu, especialment, tenen un 30 per cent més de probabilitats de patir diabetis tipus 2. Si tens símptomes de diabetis tipus 2, com ara augment de la set, gana, visió borrosa o fatiga, comenta-ho al teu metge.
  • Hi ha una associació significativa entre la malaltia psòrica i la síndrome metabòlica —un conjunt de condicions que inclouen la dislipidèmia, l’obesitat abdominal i la hipertensió arterial—. Un estudi recent concloïa que el 40 per cent de les persones amb psoriasi presentaven síndrome metabòlica, en comparació de només el 23 per cent de la població general. Les dones amb psoriasi presentaven més casos de síndrome metabòlica que els homes. 
• Malaltia inflamatòria intestinal (com la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa): hi ha una connexió entre la psoriasi, l’artritis psòrica i la malaltia inflamatòria intestinal. En un estudi recent sobre les dones amb psoriasi, el 10 per cent va desenvolupar una forma de malaltia inflamatòria intestinal, com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa. Les persones amb psoriasi i malaltia de Crohn comparteixen mutacions genètiques similars. Parla amb el metge si tens símptomes de malaltia inflamatòria intestinal com ara diarrea, enrampades abdominals i femta amb sang.
• Fetge gras: en aquesta malaltia hi ha acumulació de greix al fetge.
• Malaltia renal: les persones amb psoriasi greu tenen el doble de probabilitats de desenvolupar malaltia renal crònica que les persones que la seva psoriasi sigui lleu o no patissin psoriasi.
• Càncer: les persones amb psoriasi tenen més risc de patir càncer, sobretot, limfoma, carcinoma basocel·lular i carcinoma de cèl·lules escamoses.
• Ansietat i depressió: la psoriasi pot tenir repercussions emocionals, que no sempre venen determinades per la gravetat de la psoriasi. Hi ha persones amb psoriasi lleu que poden patir un estrès emocional important a causa de la malaltia.

L’ansietat i la depressió poden empitjorar tant la psoriasi com la qualitat de vida. Per tant, si notes qualsevol possible símptoma de depressió (tristesa, apatia, fatiga, dificultat de concentració) o ansietat (angoixa, nerviosisme, insomni), hauries de consultar-ho amb el teu metge perquè t’ajudi a buscar una solució.

A més a més de la comorbiditat associada, hi ha evidències d’una associació entre la psoriasi i certs hàbits de vida nocius, com el consum de tabac i alcohol.

1. Daudén, .E., Castañeda, S., Suárez, C., García-Campayo, J., Blasco, A J., Aguilar, M.D., Ferrándiz, C., Puig, L., Sánchez-Carazo, JL. Clinical practice guideline for an integrated approach to comorbidity in patients with psoriasis. JEADV [Internet]. 2013 Nov;27(11):1387-404. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23134338. doi: 10.1111/jdv.12024.
2. Daudén, .E., Castañeda, S., Suárez, C., García-Campayo, J., Blasco, A J., Aguilar, M.D., Ferrándiz, C., Puig, L., Sánchez-Carazo, JL. Position statement for the management of comorbidities in Psoriasis. JEADV [Internet]. 2018 Dec;32(12):2058-2073. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29992631. doi: 10.1111/jdv.15177.
3. Leavitt, M., Why do we itch?. NPF [Internet]. 2016. Disponible en: https://www.psoriasis.org/advance/why-do-we-itch
4. National Psoriasis Foundation (NPF). Life with Psoriasis [Internet]. 2019. Disponible en: https://www.psoriasis.org/life-with-psoriasis
5. European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Psoriasis and comorbidities [Internet]. 2019. Disponible en: https://eadv.org/cms-admin/showfile/9635-EADV%20PSORIASIS-11-Psoriasis%20and%20comorbities.pdf
6. National Psoriasis Foundation (NPF). People with psoriasis and psoriatic arthritis are at an elevated risk of developing other chronic and serious health conditions, also known as "comorbidities." [Internet]. 2019. Disponible en: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/related-conditions
7. World Health Organization (WHO). Global report on psoriasis [Internet]. 2016. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/204417